Бешенство - острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных

Бешенство - природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства (Rabies virus), включённым в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Бешенство относится к группе так называемых пренебрегаемых болезней в связи с низкой распространённостью и заболеваемостью в развитых странах.

Вирус бешенства посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.

Заражение может наступить при:

укусе больного животного (становится заразным за несколько дней до начала клинических проявлений — в среднем 5-7 дней, максимально до 10);
прямом ослюнении повреждённых кожных покровов и слизистых оболочек (даже микроскопическом);
теоретически возможно заражение при оцарапывании кожи когтями больного животного (на когтях вируса нет, но после получения царапины слюна животного может попасть в свежую рану, например, при лае).

Попадая в организм и распространяясь по нервным путям, вирус бешенства достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения, приводящие к гибели заражённого практически в 100% случаев.

Симптомы бешенства

Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:

наиболее быстро заболевание развивается при укусе в лицо, шею, голову, больших повреждениях;
более длительный период при локализации укусов в конечности, туловище, особенно единичных.

Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.

В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):

инкубационный (10 дней - 1 год);
продромальный (1-3 дня);
возбуждения (2-3 дня);
паралитический (1-3 дня).
смерть.

После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.

Первыми признаками бешенства у человека являются:

зуд;
неприятные ощущения;
малоинтенсивные боли в месте укуса и близлежащей области;
воспаление рубцовой ткани (происходит нечасто).

Возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Поэтому не стоит рассчитывать на благополучный исход, если укусившее вас животное «выглядело нормально» и не обращаться за врачебной помощью. Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством.

Следует обратить внимание, что от укусов чаще страдают дети, которым необходимо избегать ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности следует принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами.

При любом укусе (оцарапывании) животным необходимо:

Тщательно, в течении 15-20 минут промыть рану (место повреждения) проточной водой с мылом (цель - тщательно вымыть слюну животного) и обработать йод-содержащим препаратом (повидон-йод).
Обратиться в ближайший кабинет неотложной травматологии (травмпункт) для получения антирабической помощи (курса прививок) — успех профилактики бешенства зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

Обращаем внимание, что прививки против бешенства людям проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Ежегодно в кабинет неотложной травматологии ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» обращаются более 450 пострадавших от укусов животными. К сожалению, треть из них отказываются от проведения антирабических прививок!

В кабинете неотложной травматологии (травмпункте) необходимо сообщить врачу следующую информацию - описание животного, его поведение, внешний вид, наличие ошейника, место и обстоятельство укуса. Это необходимо для установления наблюдения за животным сотрудниками ветеринарной службы. Госпитализации подлежат пострадавшие с укусами опасной локализации (лицо, кисти), тяжелыми укусами, прививающиеся повторно и лица, имеющие аллергические и нервные заболевания.

В медицинской практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем — на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию, запрещается употребление любых спиртных напитков на протяжении всего курса прививок и шести месяцев после его окончания. Также необходимо избегать переохлаждения, переутомления, перегревания в течение всего курса прививок. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее чем через 2 месяца.

Запомните! Бешенство — смертельное и неизлечимое заболевание! Отказ от прививок либо самовольное прерывание прививочного курса недопустимы, поскольку могут привести к трагическим последствиям.

Заведующий приемным отделением-врач-терапевт Н.Ю. Саган